Domanda :
In presenza di un neonato di 3 mesi o più piccolo con evidente strabismo che non alterna posso già iniziare la terapia oppure è meglio aspettare qualche mese dato che siamo ancora nel periodo in cui gli occhi si stanno sviluppando?
Risposta :
A 3 mesi è difficile valutare l’alternanza di fissazione.
Solitamente a questa età la condizione più frequente è l’esotropia essenziale infantile che presenta fissazione crociata.
Altrimenti potrebbe trattarsi di strabismo sensoriale.
Nel primo caso non è indicato il trattamento occlusivo poiché non è presente ambliopia.
Nel secondo caso bisogna risolvere alla fonte, intervento di cataratta per esempio.
Se eccezionalmente dovesse presentarsi l’occasione di eseguire un trattamento occlusivo per ambliopia direi di aspettare almeno fino a 6 mesi e da allora fare occlusione di massimo 1 ora al giorno.
Purtroppo questa non è una domanda ottimale in quanto poco specifica e lascia a fraintendimenti, quindi la mia risposta è relativamente attendibile.